Протокол Дюрана и Хаузера-1

Контролируемая пассивная мобилизация, предложенная для восстановления в зоне 2 и 3. В основу метода предложен принцип предотвращения ограничивающих спаек сухожилия пассивным перемещением сухожилия в пределах 3-5 мм экскурсии.

Пассивные движения в проксимальном межфаланговом суставе при согнутых пястно-фаланговом и дистальном межфаланговом суставе смещает зоны шва обоих сухожилий от уровня повреждения и окружающих тканей, между которыми могут возникнуть спайки.

Шины

• Тыльная блокирующая шина с резиновыми лентами
• Запястье: 200
• Пястно-фаланговые суставы: положение сгибания в покое

Упражнения

Ранняя стадия 0 – 4 недели

• Пястно–фаланговый и проксимальный межфаланговый суставы удерживаются в сгибании
• Дистальный межфаланговый сустав пассивно разгибается
• Дистальный межфаланговый и пястно-фаланговый суставы удерживается в сгибании
• Проксимальный межфаланговый сустав пассивно разгибается
• Упражнения следует выполнять по 6-8 раз , 2-3 раза в день

Промежуточная стадия 4-5 недель

• Лонгета снимается каждые 2 часа для выполнения упражнений
• К упражнениям добавляется активное сгибание и разгибание лучезапясного сустава. (10 повторений)
• Дистальный межфаланговый и пястно-фаланговый суставы удерживается в сгибании
• Проксимальный межфаланговый сустав пассивно разгибается
• Упражнения следует выполнять по 6-8 раз , 2-3 раза в день

Поздняя стадия после 5 недели

• Тыльная лонгета снимается
• с 6 недели активное разгибание пальцев, постепенное отягощение
• с 6-7 недели динамическое разгибание пальцев с отягощением
• После 3-х месяцев полная нагрузка