Косметическая ортопедия

Доказано, что изменение оси нижней конечности влечет за собой выраженные статико-динамические и анатомо-функциональные нарушения опорно-двигательной системы. У таких пациентов нарушается распределение биомеханических нагрузок на кости, образующие коленный сустав, что может вызывать ранний остеоартроз.

В настоящее время актуальной стала проблема малых осевых деформаций нижних конечностей, которая воспринимается пациентами как косметический дефект.

Однако, следует помнить, что даже при малых осевых деформация нижних конечностей в подавляющем большинстве случаев в коленных суставах выявлены анатомические изменения, соответствующие диспластическому процессу.

Выделяют два вида деформаций:

1. О-образная деформация нижних конечностей (варусная деформация) - наличие дефекта внутренней поверхности нижних конечностей: от промежности до сомкнутых лодыжек.
2. Х- образная деформация нижних конечностей (вальгусная деформация)- отсутствие смыкания лодыжек, при сведенных бедрах.

Исправить деформацию нижних конечностей во взрослом возрасте можно только оперативным путем.

Наиболее безопасным, точным и косметичным является – исправление деформации нижних конечностей по методу Илизарова.

Во время операции на голень накладывается спицевой аппарат внешней фиксации, после чего из мини доступа выполняется частичное пересечение большеберцовой кости в верхней трети. Накладывается косметический шов.

В послеоперационном периоде дозированно, при помощи поворота определенных гаек в аппарате внешней фиксации, производится коррекция кривизны голени. При этом пациенты начинают ходить на следующий день после операции с полной нагрузкой на оперированную нижнюю конечность. Двигательная активность постепенно расширяется день за днем. Обычно уже к 7 суткам после операции большинство пациентов могут обходится без костылей. В послеоперационном периоде назначаются перевязки, лечебная физкультура.

Период исправления (коррекции) кривизны занимает в среднем 2 недели

Следующий период – период фиксации – занимает минимум 1 месяц

После сращения большеберцовой кости аппарат внешней фиксации снимают. Пациент может самостоятельно передвигаться сразу после снятия аппарата.

Общий срок лечения занимает в среднем 60-65 дней.

Показаниями для операции являются:

- артрозы коленных суставов с перегрузкой внутреннего или наружного отдела сустава.

Меняя ось большеберцовой кости меняется нагрузка в коленном суставе. Уменьшая нагрузку с болезненного отдела коленного сустава на противоположный – купируется болевой синдром.

- коррекция варусной/вальгусной деформации с косметической целью.